Página de acesso restrito aos pacientes
(dicas e orientações sobre pré/pós operatório):

“Fazer uma rinoplastia sem corrigir ou prevenir problemas obstrutivos do nariz é uma desvantagem”

Dr. David Esquenazi

Rinosseptoplastia

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Conhecimentos sobre o nariz

Respirar ou não respirar, eis a questão...

Conhecimentos básicos sobre o nariz (só para curiosos)


Para um melhor entendimento fica mais interessante se dividirmos o nariz em duas partes:


  • A parte externa

    O nariz “externo” (conhecido como pirâmide nasal) é formado por um conjunto de estruturas firmes como ossos e cartilagens e também tecidos moles como pele e fibras. Todos esses elementos participam em sua forma externa (estética) e ao mesmo tempo na função respiratória. O conhecimento da participação desses elementos na estética e na respiração é fundamental para que se produza bons resultados estéticos sem comprometer e ainda melhorar a respiração. Existem válvulas no nariz que devem ser preservadas, estruturas de sustentação que além de terem uma participação estética mantém o nariz respirando com conforto. Sua preservação é fundamental. Não basta ser bonito, tem que respirar o melhor possível.

  • A parte interna

    O nariz “interno” funciona como dois corredores com uma parede no meio (septo) que pode estar desviada para um dos lados (desvio de septo) diminuindo a passagem de ar neste lado. Existem ainda estruturas (cornetos) que ora aumentam ora diminuem de volume e se forem muito grandes quando aumentam (ao deitar por exemplo) obstruem a passagem de ar dando a sensação de entupimento. É imperativa a correção das alterações obstrutivas para que não venham resultar em queixas de entupimento do nariz no futuro. Observamos ainda a possível participação da obstrução nasal nos roncos noturnos.

faq’s

(algumas perguntas sobre a cirurgia)

  • Por que a cirurgia não dói?

    Raramente os pacientes se queixam de dor no nariz após a Rinoplastia. As maiores queixas ficam por conta da obstrução nasal (o que para quem já tem o nariz meio entupido não é uma novidade). A explicação para a ausência de dor é simples: o nariz não é móvel. Assim como uma pessoa com braço fraturado após imobilizar com gesso não tem dor e vai à aula ou trabalhar no dia seguinte. Incha e fica roxo nas primeiras 48 horas e desincha cerca de 70% no 3º ou 4º dia. Os outros 30% demoram mais para desaparecer. Converse com seu médico para saber mais detalhes sobre o pós operatório. Em geral os pacientes vão pra aula ou trabalho no 16º dia. O que eu mais observei quanto ao sofrimento dos pacientes foi que pessoas ansiosas são as que mais sofrem principalmente por conta da ANSIEDADE E EXPECTATIVA.

  • E se eu não gostar do resultado?

    É uma boa pergunta. Por isso para que isso não aconteça converse bastante e conheça bem seu cirurgião para saber sobre o que é possível E O QUE NÃO É POSSÍVEL FAZER NO SEU CASO. Deve existir uma relação de confiança e honestidade de parte a parte muito sólida. A Rinoplastia está indicada para aquela pessoa que acorda e vai para o espelho todo dia de manhã e se incomoda com seu nariz. Os pacientes com pele muito grossa e muito oleosa apresentam melhoras mais discretas Outros casos dão melhoras mais acentuadas por isso uma consulta bem dirigida vai lhe dar as informações sobre o que é possível fazer NO SEU NARIZ. Conforme você for lendo estas considerações você vai entender melhor. Se você já gosta e se identifica com o seu nariz, é melhor não fazer a cirurgia.

  • Preciso operar desvio de septo e hipertrofia de cornetos. Posso fazer a cirurgia plástica do nariz ao mesmo tempo?

    Claro, ESSE É O MELHOR MOMENTO. São 3 vantagens indiscutíveis:

    • O desconforto: No pós-operatório ao fazer a cirurgia funcional (do desvio de septo e dos cornetos), a plástica (Rinoplastia) ou as duas, o desconforto é praticamente o mesmo, portanto, devem ser feitas juntas.

    • Número de internações: Uma só internação para as duas cirurgias (Rinoplastia e septoplastia) com afastamento do trabalho ou da escola ou faculdade só uma vez.

    • Vantagem técnica: Durante a correção do desvio de septo - (septoplastia) os fragmentos de cartilagem e ossos que normalmente seriam desprezados, jogados fora, vão servir na reestruturação de válvulas nasais internas ou externas, enrijecimento de asas nasais flácidas, MODELAGEM de ponta, preenchimento de espaços vazios e etc, SEM O RISCO DE REJEIÇÃO uma vez que trata-se de material natural da própria pessoa.

  • Há limites no trabalho do cirurgião?

    Como está descrito antes, o nariz é feito de partes duras, e partes moles, por assim dizer. A pergunta é a seguinte. Todas as pessoas tem as partes rígidas iguais? Todos tem a pele igual? Naturalmente que não, todos somos completamente diferentes: espessura de ossos que podem ser finos ou grossos, pele fina ou grossa, proporções completamente diferentes pela mistura infinita de nossas raças. É sabido que os narizes em estados onde houve colonização alemã e italiana como por exemplo Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul apresentam características de pele fina e clara e ossos longos. Já os narizes de estados como Rio de Janeiro, Minas, São Paulo e Bahia onde a presença de brancos, negros, japoneses e índios ocorreu mais intensamente, os narizes mestiços predominam e a mistura de todas essas raças em graus e proporções diferentes resultou em uma combinação quase infinita dos tipos de narizes que vemos por aqui. Por isso os procedimentos técnicos e resultados estéticos de uma Rinoplastia também são diferentes para cada caso. Seria muito bom se cada um pudesse escolher com que nariz quer ficar não é? Por isso cada paciente deve ser informado dos limites que suas características físicas impõem aos resultados de sua cirurgia para que não faça expectativas de resultados impossíveis. Às vezes recebo no meu consultório alguém que traz uma foto de um modelo e diz ”quero um nariz igual a esse”, o que é impossível de realizar.

  • É possível prever como vai ficar antes da cirurgia?

    Na verdade, basta ter o computador e o programa para fazer a simulação dos resultados de uma Rinoplastia porém, na minha opinião isso pode gerar uma expectativa artificial, IMPOSSÍVEL DE GARANTIR QUE VAI SER ALCANÇADA podendo resultar em uma frustração muito grande por parte do paciente (e do cirurgião). Seria interessante se pudéssemos garantir ao paciente um resultado igual ao de uma simulação. Mas, como eu disse antes, é impossível garantir. Por isso não concordo com a utilização destes meios.

  • Como conduzo meus pacientes?

    Primeiro em uma consulta cirúrgica específica ouvir o que o paciente pretende de uma Rinoplastia, qual a sua intenção, o seu desejo estético, se tem obstrução nasal, fazer seu exame físico, inclusive nas partes profundas das fossas nasais através de exame VIDEORINOSCÓPICO e de imagem para pesquisar todas as eventuais alterações que possam existir no seu interior Isso vai reduzir o aparecimento de surpresas desagradáveis durante a cirurgia e permitir corrigir alterações que venham a dar problemas como obstrução nasal no futuro. Em seguida expor com clareza e honestidade sobre o que é e o que não é possível no seu caso. Dar ao paciente todos os elementos necessários para que possa tomar sua decisão com consciência. Antes da marcação de cirurgia solicitamos exames pré-operatórios indispensáveis. Tudo o que pode acontecer depois da cirurgia é informado detalhadamente ao paciente para reduzir a ANSIEDADE E EXPECTATIVA.

  • Quanto tempo eu preciso dispor para a cirurgia?

    Você entra no hospital (internação) no dia da operação e vai embora para casa (alta prevista) na manhã seguinte à Rinoplastia. Os retornos serão no 3º, 10º e a cada 30 dias. Todas as orientações são dadas por escrito para que não haja surpresas. Recomenda-se afastamento do trabalho e aulas por 15 dias, de ginástica e esportes por 30 dias e do sol e mergulhos por 3 meses.

  • Conclusão:

    Nosso objetivo nessas considerações é fornecer ao paciente interessado em realizar Rinoplastia elementos fundamentais para que, bem informado, possa fazer suas escolhas e tomar sua decisão com segurança. Sabemos que não é possível em um site substituir o contato pessoal do paciente com seu médico, por isso recomendamos aos pacientes que encontrem seu médico para que outras dúvidas sejam esclarecidas.

  • Equipe

    Dr. David Esquenazi

    CRM: 52253710

  • Equipe

    Dr. Aluan Ungierowicz

    CRM-RJ: 52-87272-5

Contato

Mais esclarecimentos podem ser feitos através de contato pessoal com consulta marcada pelos telefones nos seguintes endereços:

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